په نرسنګ کور کې د خارش اداره کول

خارش د پوستکي مایټ Sarcoptes scabiei var یو ډیر ساري ناروغي ده. hominis (Chouela et al. , 2002; Currie and McCarthy, 2010) scabies mite، د Acarus genus arachnid، د لومړي ځل لپاره په 1687 میلادي کال کې د بونومو لخوا وپیژندل شو. بالغه ښځه لویه ده او د نویو هګیو د تکثیر مسولیت لري. کوپولیشن په کوچنیو خښتو کې واقع کیږي چې د میرمنو لخوا کیندل کیږي. بروزونه معمولا د سټراټیم کورنیوم پورې محدود نه وي مګر د ایپیډرمیس ته ښکته وي. د مایټ د ژوند دوره له 14 څخه تر 21 ورځو پورې ده. ('روک د ډرماتولوژي درسي کتاب'، 2016)

عادي کلینیکي پریزنټیشن : خارش کولی شي په دریو جلا ډولونو کې شتون ولري. عام خارشونه، کرسټ شوي خارشونه چې د نارویژی سکابیز په نوم هم پیژندل کیږي، او نوډولر خارش. عام خارشونه د تماس مثبت تاریخ سره د شپې خارښ کلاسیک پریزنټشن لري. په کرسټ شوي خارش کې ناروغان په لاسونو او پښو کې د ژورو کچالو زخمونو سره ، د نوکانو ډیسټروفي ، او د erythematous scaling سره د معتدل یا غیر حاضر خارش سره څرګندیږي. دوی معمولا د څو سلګونو څخه تر ملیونونو مایټونه ساتي او ډیری وختونه په ناروغانو کې د معافیت کمولو حالت سره پیښیږي. درملنه یې ستونزمنه او ډیره ساري ده. نوډولر خارش په انعطاف لرونکو سیمو کې د نوډولونو په توګه وړاندې کیږي او د خارش مایټ د ملا په وړاندې د الرجیک معافیت غبرګون دی. (Heukelbach and Feldmeier, 2002; Chosidow, 2006) د نرسنګ د کور اوسیدونکو کې کلینیکي پریزنټشن او دا څنګه توپیر لري: په ضعیف ، معافیت کم شوي ، یا بنسټیز شوي ناروغانو کې ، خارش ممکن د غیرحاضر خارښت ، ترونکل پاپولوسسکوموسس او ډیموکراتیکو نښو راپور ورکولو ځینې غیر معمولي ځانګړتیاو سره شتون ولري. د خوارځواکۍ یا د غږ معلولیت له امله. زوړوالی د epidermal undulations له لاسه ورکولو او د اپیډرمیس د سطحې د پرمختللی فلیټ کیدو لامل کیږي کوم چې د خارش مایټ ته په ګړندۍ سرعت سره حرکت کوي او په دې توګه په ګړندۍ سرعت سره ضرب کوي چې په عمر لرونکي ناروغانو کې د خارش د خپریدو احتمال ډیر ګړندی کوي. په نرسنګ کورونو کې بنسټیز شوی. په جینیاتي ناروغانو کې د ادراکي یا فعال معلولیت شتون ممکن د سکریچ کولو وړتیا زیانمن کړي او پدې توګه د مایټ مؤثره له مینځه وړو او د تاسیساتو کارمندانو ته د ناروغۍ راپور ورکولو مخه ونیسي. (ویلسن، فیلپټ او بریر، 2001)

تشخیص : د خارش ډیری ناروغان د کلینیکي ارزونې له لارې تشخیص کیږي. مطلق تایید یوازې د مایکروسکوپ لاندې د ژوندیو مایټ یا داغونو لیدو وروسته اعلان کیدی شي. د مایټونو شتون، هګۍ، د هګیو د پوستکي ټوټې یا سکیبالا تشخیص تاییدوي. ډرموسکوپي په دې وروستیو کلونو کې د رنګ ازموینې یا ریښتیني مایکروسکوپونو پرته د مایټ تشخیص یا کشف کولو لپاره مشهوره شوې. د ډرموسکوپي په 40x میګنیفیکیشن کې یو کلاسیک 'جیټ - سره-کنټریل' لیدل کیدی شي چې په حقیقت کې مایټ دی. د پوستکي بایپسي کیدای شي د خارش تشخیص تایید کړي که چیرې یو مایټ یا د مایټ ځینې برخې د ټوټې لاندې راشي. په هرصورت، ډیری وختونه غیر مشخصې نښې نښانې لیدل کیږي د بیلګې په توګه د پیپلیری ایډیما، او سطحی او ژوره عضله التهابی حجری د ډیری eosinophils سره نفوذ کوی. دا اړینه ده چې د خټکي شوي خارش یا خارش په حالتونو کې د روغتیا پاملرنې ترتیباتو کې د خارش تصدیق وي نو د نورو اوسیدونکو او تماسونو درملنه کیدی شي. د پوستکي پاتې شوني غبرګون او له یو بل څخه بیا تنفس.

درملنه : په لومړۍ کرښه کې درملنه د کلاسیک سکابیز 5% permethrin محلولونه او/یا د اورل ivermectin (200 mcg/kg) شامل دي. د دویمې کرښې اجنټان عبارت دي له بینزیل بینزویټ (10 یا 25٪)، سطحي سلفر (6 څخه تر 33٪)، لینډین او کروټامیټن. Permethrin معمولا ښه زغمل کیږي مګر د پوټکي خارښت ممکن یو اړخیزه اغیزه وي. د لینډین کارول د سیسټمیک زهرجن خطر (د بیلګې په توګه، قبضیت، او په لویانو او ماشومانو کې مړینه) له امله ګټه نه لري. (Workowski, Bolan and for and Prevention, 2015; Salavastru et al. , 2017) که څه هم کرسټ شوي خارشونه اکثرا د دوه درملو په ترکیب سره درملنه کیږي چې معمولا د اورل ivermectin سره یوځای topical permethrin. انټي هسټامینونه د خارښ څخه د خلاصون لپاره ورکول کیږي او د پوستکي نرم ځواک سټرایډونه د خارش وروسته اکزیما لپاره ورکول کیږي. د چاپیریال مخنیوي عمومي اقداماتو کې هغه توکي شامل دي چې د ناروغانو سره نږدې تماس کې وي د بیلګې په توګه د ناروغ سره اوږد تماس لرونکي جامې (> 10 دقیقې) او د هغه خونو مناسب پاکول چې د خړوب شوي خارش لرونکي ناروغان اوسیږي. Ivermectin داسې انګیرل کیږي چې د GABA فعالیت پیاوړی کوي او مخدره توکي لکه باربیټوریټس، بینزوډیازپینز او ویلپروک اسید، چې د GABA فعالیت هم زیاتوي، ممکن د هغې زهرجنیت زیات کړي او باید مخنیوی وشي. د نرسنګ کور ناروغان معمولا په دې درملو کې وي.

نور ولولئ: Medicalopedia.org د بشپړې مقالې لپاره .

بیرته بلاګ ته

یو نظر پریږدئ

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ، نظرونه باید مخکې له دې چې خپاره شي تصویب شي.